一种全新病毒首次侵入人体,免疫系统一开始是无法识别的。它不清楚病原体的特性,也不知道该用什么方式抵御。就算处在这种茫然状态,身体的防御机制也会立刻启动,整套流程十分精密。
最先启动的是先天免疫。皮肤和黏膜作为第一道屏障,病毒从呼吸道入侵时,气管纤毛和黏液会向外清扫,尝试把病毒排出体外。一旦病毒突破屏障进入细胞,被感染的细胞会马上发出警报,释放干扰素。干扰素不会直接杀灭病毒,作用是通知周边细胞启动防御,暂停蛋白合成,切断病毒借助宿主细胞复制的途径。同时干扰素会召集自然杀伤细胞,清除被病毒感染的细胞,宁可牺牲被侵染的细胞,也不让病毒继续增殖。

这个阶段持续数小时到一两天,反应速度快,但识别不够精准。先天免疫属于广谱防御,无法分辨病毒种类,只感知到异物入侵,立刻启动防御。发烧、发炎、浑身酸痛,都是先天免疫启动带来的副作用。
真正针对性的免疫应答,要等几天之后才启动。树突状细胞在感染部位捕获病毒碎片,携带碎片前往附近淋巴结,淋巴结相当于免疫系统的培训场所。树突状细胞向T细胞展示病毒特征,相当于告知敌人样貌。绝大多数T细胞无法识别这个陌生病毒,只有少数T细胞受体刚好匹配病毒特征。这类T细胞被激活之后快速增殖,几天之内扩增出大量专门针对该病毒的T细胞。
同一时间段,B细胞也会被激活。B细胞表面带有抗体受体,如果直接捕获病毒,就会启动分裂增殖。一部分分化为浆细胞,大量合成抗体。抗体无法直接杀死病毒,它会附着在病毒表面,束缚病毒,阻止病毒侵染细胞。另一部分B细胞转化为记忆细胞,停留在淋巴结待命。记忆细胞不参与本次免疫战斗,只记住病原体特征,方便下次病毒入侵快速识别。
整套适应性免疫应答,需要一到两周完成。感染新病毒之后前几天不适感最强,之后慢慢好转,并不是病毒自行减弱,而是免疫系统培育出足量免疫细胞。T细胞清除被感染的细胞,B细胞分泌的抗体拦截游离病毒,两者配合逐步清除体内病毒。
这里有个容易被忽略的关键点,初次免疫反应速度慢,不是免疫系统怠工,而是必须从头筛选匹配的免疫细胞。人体内T细胞、B细胞种类数以亿计,受体形态各不相同,分别应对不同病原体。面对新型病毒,匹配的免疫细胞占比可能只有百万分之一。从海量细胞中筛选出适配类型,再扩增到足够数量,这个过程无法省略。疫苗的原理,就是在不引发疾病的前提下,提前完成这套筛选增殖流程。疫苗携带灭活或者减毒的病毒片段,不会致病,但是可以刺激免疫系统生成记忆细胞。当真实病毒入侵,记忆细胞马上激活,短时间产生大量抗体,人体还没产生明显不适,病毒就被控制住。
初次免疫生成的记忆,留存时长存在差异。部分病毒对应的免疫记忆可以维持终身,天花就是例子。流感这类病毒,免疫记忆只能维持数月,根源在于病毒变异速度快。病毒表面蛋白不断改变,免疫系统留存的记忆就无法匹配,相当于每次感染都要重新进行初次免疫。这就是流感疫苗需要每年接种的原因,不是疫苗失效,而是病毒蛋白发生改变,免疫系统认不出它。