地方电视台卖药广告，是长期存在的老问题。每隔一段时间开展整治，风头一过，广告又重新冒出来。前段黑龙江电视台被网友吐槽，连续切换多个频道，全部是医药、保健品广告，只有少儿频道正常播放动画片。这类情况并不新鲜。问题根源，要从审查体系的多处薄弱环节一点点拆解。
电视台自身的审核环节就没有守住底线。依据《广播电视广告播出管理办法》，播出机构播出广告前，需要严格核验药品广告批准文件，药品广告不能宣传治愈率、有效率，不能借助专家、患者形象证明疗效。条文写得清晰，落地执行完全两样。市县电视台大多缺少专业审核能力，广告审查人员只能核对厂商营业执照、生产批文、广告许可这类纸面材料。至于广告里面宣称三天见效、三十天换新，有没有事实支撑，他们没有能力核验，也不愿深究。一名县级台工作人员私下提到，产品真实效果无法核实，夸大宣传很难把关，部分许可证、批文真伪也难以查证。简单说，电视台审查只是核对材料是否齐全，实质内容审核基本空置。
更麻烦的是，部分电视台连纸面审查都懒得落实。广告营收直接关联员工绩效奖金，广告部人员背负业绩指标，这种前提下，很少有人较真广告内容。有些电视台直接把频道广告运营外包给广告公司，等于交出最终审核权，节目运营、广告业务分开管理。外包公司优先追求利润，什么广告收益高就上什么，电视台选择睁一只眼闭一只眼。
广告审批和播出脱节，是另一处巨大漏洞。药品广告审批权限归属药监部门，查处由市场监管部门负责，媒体播出管理归广电系统，权责分散在不同单位，部门之间信息互通不畅。一则药品广告拿到药监批准文号，这份文号对应的，是经过审核的特定文案。实际投放的时候，广告主拿着审批版本备案，电视台播放的内容已经改动。审批文稿写辅助调理，播出的时候改成根治；备案文案不提治愈率，播出广告直接宣称三十天替换细胞。四川整治专项，专门把擅自修改备案内容、播出版本和备案文案不一致列为重点，足以看出这类问题有多普遍。睢宁县检察院调查涉老虚假广告，发现核心症结，播出机构、频道管理部门，和广告内容审查部门缺少联动，形成监管盲区，一年之内三十七名老年人被这类广告误导。药监完成审批，广电负责播出，市场监管想要查处，中间环节太多，信息传递不畅。
还有很现实的一点，违法成本太低。一档三十分钟虚假医药广告，非法收入可以达到五十万，罚款一般不足十万。吉林广播电视台2025年查出二十三则违法广告，最终罚没款合计五万多。河北广播电视台依托养生栏目投放违法药品广告，罚款八万五。罚金对比违法收益，起不到震慑效果。广告主这边操作空间更大，广告被下架，换产品名称继续投放，电视台更换频道继续播出。部分电视台收到处罚，短暂停播规避风头，等整治热度消退，原样恢复。有评论提到，过去二十年虚假医药广告经历三四轮整治，专项行动一来就收敛，风头过后再度复出。
电视台愿意承担这类风险，说到底还是收入问题。地方台，尤其是二三线频道，广告收入连年下滑，合规广告体量不足以填补缺口。医药广告商出价高，一单几十万甚至上百万。部分地方台医药广告收入占总收入六成以上，县级台甚至超过七成。中部某省县级台2024年医药广告收入四千两百万，占到全年广告收入的百分之六十八。这种收入结构之下，电视台心里清楚广告存在问题，但不愿意放弃这笔收入。
2025年广电总局开启集中整治，2026年3月底对外宣布，全国电视频道虚假医药广告全面清除。数字看着不错，但清零不等于根治。整治结束之后，依靠医药广告维持运营的地方台，广告收入断崖下跌，动辄数百万的资金缺口，经营压力还在。睢宁县案例中，检察建议下发，广告下架，投诉量下降百分之八十二，但依靠外部力量干预才能维持。没有检察机关持续监督，后续能不能守住成果，没有人能打包票。
整套审查链条的漏洞，不是单一环节出错，是多处同时松动。电视台审查能力不足，不愿认真核查；审批、播出环节信息割裂；广告主私自修改文案，电视台视而不见；多部门监管，互相推诿；违法成本低，威慑不足。单独一处漏洞，不会造成致命问题，叠加在一起，就变成到处开裂的墙。运动式整治可以暂时把裂缝补上，一旦整治力度放松，漏洞会再次显现。