世卫组织在2026年7月发布的全球癌症状况报告，披露了一组极具警示性的预测数据。按照当前发展趋势，2050年全球每年新发癌症病例将达到近3500万例，对比2024年的2060万例，增幅接近70%。
2024年全球癌症死亡人数已达980万，终身患癌概率接近五分之一。这意味着不用等到2050年，未来十年内，绝大多数家庭都会或多或少遭遇癌症带来的影响。
但这份报告并非只有负面数据，其中一组关键信息，是普通人最该重视的：近四成癌症病例，都源于可预防的人为风险因素，完全可以通过干预规避。
世卫组织下属国际癌症研究机构，覆盖185个国家、36种癌症类型的调研显示，烟草是排名第一的可控致癌因素，贡献了15%的新发癌症病例；各类病毒细菌感染位列第二，占比10%；酒精位列第三，占比3%。
烟草的危害早已普及，但数据依旧触目惊心。男性新发癌症病例中，吸烟诱发的占比高达23%。肺癌长期位居全球癌症死亡榜首，2024年新增确诊260万例、死亡190万例，占全球癌症死亡总人数的19%。
值得庆幸的是，2010年以来全球传统烟草使用量下降27%，但新兴的电子烟潮流，正在让大量青少年形成尼古丁依赖，培育新一代的致癌高危人群。
相比于人人熟知的烟酒危害，各类感染诱发的癌症，最容易被普通人忽略，却也是最好预防的癌症诱因。HPV人乳头瘤病毒是宫颈癌的核心致病源，目前已有成熟的预防性疫苗；乙肝、丙肝病毒直接关联肝癌，幽门螺杆菌是胃癌的主要推手。
国内幽门螺杆菌感染率接近50%，是胃癌高发的重要原因。这类感染无需刻意改变生活习惯，只需通过疫苗接种、定期筛查、规范治疗，就能大幅降低患癌风险。
酒精的致癌性，彻底推翻了“小酌养生”的民间认知。世卫组织已明确将酒精列为一类致癌物，无任何安全饮用剂量。酒精代谢产生的乙醛，会直接损伤人体细胞DNA，诱发乳腺癌、结肠癌、肝癌、食管癌等多种癌症。少喝仅能降低风险，不存在无害的饮酒量。
体重超标、缺乏运动，是被严重低估的两大致癌因素，已被世卫组织明确列入可控风险清单。高体重指数会提升食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肾癌的患病概率。
运动防癌不止是通过减重实现，适度的身体活动本身，就能独立降低乳腺癌、结肠癌风险。世卫组织给出的运动标准十分亲民，每周150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动，日均活动30分钟以上，但真正坚持达标的人寥寥无几。
日常饮食的防癌原则简单易懂，无需刻意跟风特殊食谱。多摄入果蔬、全谷物、豆类，减少红肉、加工肉类、精制糖和动物脂肪的摄入即可。
被公认防癌效果优异的地中海饮食，核心就是用橄榄油替代动物油脂、用鱼肉替代红肉。需要重点注意的是，加工肉类已被列为明确致癌物，偶尔食用无需恐慌，但绝对不适合作为日常饮食。
防晒是国人普遍忽视的防癌习惯。皮肤癌是全球最高发、也最易预防的癌症之一。避开上午10点至下午4点的强紫外线，日常使用SPF30及以上的广谱防晒霜，每两小时补涂一次，就能有效规避紫外线致癌风险。
空气污染是难以个人完全规避的公共致癌因素，PM2.5暴露已被列入可控致癌清单。国内多年的节能减排成效显著，PM2.5平均浓度从2011年的63.3微克/立方米，降至2020年的34.2微克/立方米，有效降低了空气污染相关癌症风险。个人层面，雾霾天减少外出、室内常备空气净化器，是最实用的防护方式。
癌症筛查的核心原则是分层适配，千人一方的通用体检表并不科学。年龄、家族病史、基因、生活习惯不同，对应的筛查项目、频次、启动年龄完全不同。35岁携带BRCA基因突变的高危人群，和45岁无任何高危因素的普通女性，筛查方案不能一概而论。
目前有明确医学依据、值得常规做的癌症筛查项目十分有限。40-45岁起可常规做乳腺X线摄影筛查乳腺癌；25-65岁女性定期做HPV联合巴氏涂片筛查宫颈癌；45-74岁人群通过结肠镜或粪便检测筛查结直肠癌；50-79岁吸烟、二手烟高危人群，定期做低剂量螺旋CT筛查肺癌。
像全身PET-CT、广谱肿瘤标志物全套这类项目，无症状普通人群筛查的假阳性率高、过度诊疗风险大，完全没必要盲目跟风。同时要区分普通体检和肿瘤筛查，基础的血常规、肝肾功能、腹部B超，无法替代专业的癌症专项筛查。
分年龄段的精准筛查规划，更贴合普通人的需求。30岁以下以基础体检为主，有性生活女性定期筛查宫颈疾病，乙肝、丙肝感染者定期复查肝脏指标；30-49岁重点防控女性乳腺、宫颈癌症，吸烟人群定期筛查肺部；50-64岁是癌症高发年龄段，全面覆盖肺、胃、结直肠、乳腺、前列腺等核心癌种，定期做胃肠镜筛查；65岁以上根据身体状况个体化筛查，避免过度检查伤身。
世卫组织总干事谭德塞曾表示，全球癌症防治的不平等，不是必然结果，而是人为选择导致的。高收入国家乳腺癌患者5年生存率可达87%，而低收入国家仅42%，差距源于防治意识和行动的不同。
对普通人而言，癌症风险从来不是天命注定。是否抽烟饮酒、是否坚持运动、是否做好防护、是否定期筛查，每一个日常选择，都在悄悄决定着个人的患癌概率，也决定了我们会不会成为千万癌症病例中的一员。
