被蝙蝠撞到脸部，皮肤表面看不到任何伤口，去医院后医生却要求按照狂犬病最高风险等级处置，狂犬病疫苗和免疫球蛋白都要接种。乍一听会觉得医生反应过度，但这么处置是有实际依据的。
蝙蝠的牙齿和爪子细小程度远超普通人想象。被它咬到或者抓挠，伤口往往只有针尖大小，基本不会出血，痛感微弱，甚至事发当下完全察觉不到。回家洗脸，对着镜子反复查看，看不到任何破损，很容易觉得没有大碍。但要分清两件事：看不到伤口，不等于皮肤没有发生暴露。蝙蝠唾液内如果携带狂犬病毒，不需要咬出肉眼能看见的创口，针尖大小的皮肤破损，就足够病毒侵入人体。
还有一点，蝙蝠和猫狗不一样。被狗咬伤，能清楚知道咬伤位置、伤口深浅。蝙蝠只是撞到身上，或是短暂停留在皮肤上，很难判断它有没有张嘴、爪子有没有刮破皮肤。蝙蝠飞行速度快，接触的一瞬间根本来不及仔细分辨。等蝙蝠飞走，体表找不到痕迹，仅凭“看不到伤口”判断没事，这个依据在狂犬病面前几乎没有效力。
国内的暴露处置规范有明确规定，不纠结是否存在肉眼伤口，只要和蝙蝠发生直接接触，直接判定为III级暴露。标准比猫狗咬伤严格很多。猫狗咬伤想要判定III级暴露，需要出现贯穿皮肤的咬伤或是黏膜被唾液污染这类明确的严重暴露。蝙蝠接触则直接划到最高等级，无论能不能看见破皮。原因很简单：蝙蝠造成的暴露痕迹隐蔽，没办法可靠判断有没有被咬。既然无法准确判断，就不做判断，统一按照最坏情况处理。
这不是小题大做。狂犬病一旦发病，病死率接近百分之百，目前没有有效的治疗手段。而暴露之后规范处理，包含伤口冲洗、接种疫苗、注射免疫球蛋白，几乎可以做到完全预防发病。一边是承担不起的死亡风险，另一边是一套成熟安全，只是过程麻烦的预防手段。两相比较，选择很清晰。
完整处置流程分为三步。第一步伤口冲洗，用肥皂水搭配流动清水交替冲洗接触部位，时长不少于十五分钟，尽可能物理冲掉残留在皮肤表面的病毒。很多人会忽略这一步，觉得没有伤口简单冲一下就行，但冲洗本身就是最基础也最重要的防护手段。第二步前往医院，到犬伤门诊或者急诊，交由医生评估情况。第三步遵从医嘱接种狂犬病疫苗以及被动免疫制剂，也就是免疫球蛋白或是单克隆抗体。免疫球蛋白可以快速提供抗体，填补疫苗起效前的空窗期。疫苗需要数天到两周时间才能产生足量抗体，这段窗口期里，免疫球蛋白就是唯一防护屏障。
有人会想，接触到的蝙蝠看着状态正常，是不是不用这么紧张。携带狂犬病毒的蝙蝠，自身往往不会发病，飞行行为看不出异常，但唾液内已经存在病毒。没办法依靠外观判断蝙蝠是否带毒，同样，也没办法依靠肉眼观察皮肤判断有没有被咬。两个无法判断叠加在一起，就是蝙蝠接触需要按III级暴露处理的全部原因。
之后如果再被蝙蝠碰到，哪怕只是脸部被撞一下，镜子里看不到任何破损，也建议去医院就诊。向医生讲清楚接触的时间、地点还有经过。打针确实麻烦，但这件事的风险代价太高，不值得去赌运气。